viernes, 19 de marzo de 2010

HIPNOTICOS



Se utilizan cuando hay dificultades en el dormir que provocan un malestar o que interfieren con las actividades de la persona.
Los trastornos del sueños son una de las causas más frecuentes por las que consultan los pacientes a los médicos clínicos y los hipnóticos son una de las medicaciones que más se prescriben.


Alprazolam es un derivado de benzodiazepina y por su acción se clasifica como ansiolítico, usado también para tratar los ataques de pánico, además tiene cualidades antidepresivas, ya que su estructura se parece a la de los antidepresivos triciclicos por el anillo triazolo agregado a su estructura química mecanismo de acción El alprazolam deprime el sistema nervioso central, también se une al receptor GABAA que es responsable de mediar los efectos de ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro sobre el sistema activador reticular ascendente bloqueando la excitación tanto cortical como límbica. El receptor GABAA está constituido por hasta 5 subunidades de 19 posibles y los receptores GABAA con diferentes combinaciones de subunidades poseen diferentes propiedades, así mismo diferentes ubicaciones en el cerebro, y lo más importante, diferentes actividades en lo que respecta a las acciones de las benzodiazepinas. indicacion El alprazolam está indicado en los estados de ansiedad simple, que pueden incluir ansiedad, tensión, trastorno de pánico, temores, aprensión, dificultad de concentración, insomnio, hiperactividad autonómica e irritabilidad. También puede prescribirse en ansiedad asociada a otros padecimientos como la fase cronica de la abstinencia del alcohol. Interacciones El alprazolam potencia los efectos depresores de las fenotiacinas, barbitúrico, alcohol, psicotrópicos, anticonvulsivantes, antihistamínicos y otros fármacos que por su naturaleza misma producen depresión del sistema nervioso central; Y su mezcla puede llegar a ocasionar la muerte por fallo cardio-respiratorio, según tolerancia del consumidor, a ambos/as o más desequilibradores del mismo sistema. Presentaciones tabletas o comprimidos de 0.25, 0.50, 1.0 y 2.0 mg. Reacciones Adversas Los efectos secundarios de alprazolam se observan al comienzo del tratamiento y habitualmente desaparecen con la continuidad del mismo. En el paciente tratado habitualmente, los efectos secundarios más comunes son debidos a una extensión de la actividad farmacológica del alprazolam, por ejemplo, somnolencia y aturdimiento. Las reacciones adversas informadas, en orden de creciente evidencia, son las siguientes: somnolencia, leve pesadez de cabeza, sequedad bucal, depresión, dolor de cabeza, constipación, diarrea, confusión, náuseas, vómitos e insomnio. Otras raramente observadas son: palpitaciones, taquicardia, congestión nasal, visión borrosa, nerviosismo, hipotensión, rigidez y/o temblor muscular, dermatitis, alergia, vértigo, aumento o pérdida de peso, incremento de la salivación. Al igual que con otras benzodiazepinas, el tratamiento con alprazolam no debe interrumpirse abruptamente. La dosificación deberá disminuirse gradualmente para evitar la posibilidad de aparición de efectos indeseables: distonía, irritabilidad, dificultad de concentración, anorexia, amnesia transitoria o deterioro de la memoria, pérdida de coordinación, fatiga, lenguaje entrecortado, sedación, ictericia, debilidad musculoesquelética, prurito, diplopía, disartria, cambios en la libido, irregularidades menstruales, incontinencia y retención urinaria. Como con todas las benzodiazepinas, pueden ocurrir en raras instancias y de modo casual, reacciones paradojales como estimulación, agitación, ira, incremento de la espasticidad muscular, perturbaciones del sueño, alucinaciones y otros efectos adversos del comportamiento. De ocurrir éstos, se debe abandonar el uso de la droga.La incidencia de anormalidades hematológicas, urinarias y sanguíneas no son consideradas de importancia fisiológica (recuento sanguíneo, hematocrito, albúmina, creatinina, bilirrubina, fosfatasa alcalina, etc.). En tratamientos prolongados, se recomienda efectuar periódicos controles sanguíneos, y urinarios.Se han observado también cambios menores de significado no conocido en los patrones de ECG, habitualmente, actividad rápida de bajo voltaje, en pacientes durante la terapia con alprazolam. DIAZEPAM Mecanismo de accion El Valium como todas las drogas de su clase, actúa deprimiendo la conducción nerviosa en las neuronas del sistema nervioso central, produciendo desde una leve sedación hasta hipnosis o coma en función de la dosis administrada. Se presume que su mecanismo de acción consiste en potenciar o facilitar la acción inhibitoria del neurotransmisor ácido gamma aminobutírico (GABA), mediador químico de la inhibición tanto en el nivel del botón presináptico como postsináptico, en todas las regiones del sistema nervioso central. Indicaciones El diazepam o Valium se indica (por vía oral) para tratar la ansiedad, trastornos psicosomáticos, tortícolis, espasmos musculares. Por vía intravenosa, en sedación previa a intervenciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de agitación motora, delírium tremens, convulsiones. El diazepam se indica también para el tratamiento del vértigo, insomnio, disnea, y el Síndrome paraneoplásico del hombro rígido, pero no tiene mejores efectos que el sulfato de magnesio en mujeres embarazadas con eclampsia.[1] En Veterinaria, el diazepam puede ser utilizado como estimulante del hambre, útil en casos de lipidosis hepática. Reacciones adversas Los efectos colaterales más frecuentes son sedación, somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocido casos de reacciones paradójicas, con excitación y agresividad (sobre todo en niños y ancianos). La administración parenteral puede producir hipotensión o debilidad muscular, falsas alucinaciones, falsas visiones. Contraindicaciones La administración de esta droga está contraindicada en personas que presenten miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia respiratoria, depresión respiratoria, insuficiencia hepática y renal. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en quienes tengan antecedentes de crisis convulsivas, hipoalbuminemia, psicosis(paranoia) Interacciones Los efectos depresores del diazepam se intensifican cuando se asocia con alcohol, neurolépticos, algunos antidepresivos de perfil sedante (clomipramina, nortriptilina, amitriptilina, paroxetina), hipnóticos, hipnoanalgésicos, anticonvulsivantes y anestésicos. No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con diazepam. El uso simultáneo de antiácidos puede retrasar pero no disminuir su absorción. La cimetidina puede inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su eliminación. El diazepam puede disminuir los efectos terapéuticos de la levodopa, y la rifampicina puede potenciar la eliminación de diazepam. Presentación Tabletas de 0,50 mg POTASIO DE CLORURO Presentacion Solución Inyectable CADA AMPOLLETA CONTIENECloruro de potasio . . . . . .1.49 gAgua Inyectable c.b.p. . . . 10 ml INDICACIONES Está indicando para la profilaxis y tratamiento de la hipocaliemia; así mismo es el medicamento de elección para el manejo de las deficiencias del potasio. El cloruro de potasio también está indicado para contrarrestar la pérdida del potasio producida por agentes tiacídicos y otros diuréticos en pacientes cirróticos y digitalizados. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo, hipercaliemia postraumática, acidosis metabólica grave, paro cardio-respiratorio, insuficiencia renal aguda, oliguria y anuria PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA Embarazo: No existe suficiente evidencia científica para evaluar si el cloruro de potasio produce alteraciones durante el embarazo, por lo que únicamente se administrará cuando los beneficios para la madre superen los riesgos para el feto.Lactancia: El cloruro de potasio se excreta en la leche materna en proporción de 13 mEq/L, se desconoce el efecto en la lactancia, por lo que deberán extremarse las precauciones al administrarlo durante la lactancia. REACCIONES ADVERSAS Hipercalemia alteraciones en el electrocardiograma, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, indigestión, úlcera intestinal y/o esofágica y paro cardiaco. INTERACCIONES La administración concomitante del cloruro de potasio con diuréticos limitados para potasio puede producir hipercalemia severa.

NOTICIAS



EL MAL USO DE LOS DESINFECTANTES PODRÍA AYUDAR A QUE LOS GÉRMENES DESARROLLEN RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS



El uso incorrecto de desinfectantes podría provocar que algunos gérmenes desarrollen resistencia a los antibióticos, según sugiere una investigación reciente.
Sin embargo, los hallazgos no se han comprobado fuera del laboratorio y no sugieren que haya algo malo con los desinfectantes cuando se usan de forma adecuada. "Usar desinfectantes está bien. Pero no se deben usar mal, ni abusar de ellos", señaló el coautor del estudio Gerard T.A. Fleming.
Es bien sabido que se piensa que el uso generalizado de antibióticos fortalece los gérmenes, porque algunas bacterias aprenden a ignorar los fármacos. En el nuevo estudio, los investigadores buscaban averiguar si un desinfectante podría tener un efecto similar sobre un germen conocido como Pseudomonas aeruginosa, que puede causar enfermedad en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado y es una causa significativa de infecciones adquiridas en el hospital.
El desinfectante, conocido como cloruro de benzalconio, se usa en diversos limpiadores cutáneos y productos desinfectantes, además de cremas faciales y espermicidas, apuntó Fleming, científico de la Universidad Nacional de Irlanda en Galway. "Se considera un buen desinfectante, ya que generalmente no hace daño si entra en contacto con la piel", explicó.
En el laboratorio, los investigadores añadieron niveles bajos del desinfectante a una solución que incluía bacterias. Los hallazgos aparecen en la edición de enero de la revista Microbiology.
Los investigadores encontraron que las bacterias mutaban y se volvían resistentes al potente antibiótico conocido como ciprofloxacina (Cipro) tras la exposición al desinfectante. Cipro es mejor conocido como un fármaco utilizado para tratar a la gente expuesta al ántrax.
Las bacterias también se hacían resistentes al desinfectante.
Pero la investigación tiene una limitación. Se llevó a cabo en el laboratorio, no en el hogar ni un hospital, donde es más probable que el germen en cuestión cause problemas. El estudio no demuestra de manera concluyente qué sucedería en "el ambiente real", advirtió el Dr. Pascal James Imperato, profesor de la Facultad de salud pública del Centro Médico del Sur del Estado de la Universidad Estatal de Nueva York.
Aún así, "el estudio demuestra con claridad la necesidad de más investigación en esta área", señaló Imperato.
Los hallazgos indican que la gente debe usar los desinfectantes al nivel correcto y "no sentirse tentada de diluirlos para que rindan más en un intento por ahorrar dinero", enfatizó Fleming. "Los desinfectantes funcionan en la concentración que aparece en la botella, pero si se diluyen a un nivel en que los microorganismos pueden evolucionar, se puede acrecentar la resistencia".
Además, es importante dar a los desinfectantes tiempo para funcionar, anotó.
"Me preocupa que si no usamos los desinfectantes de forma adecuada en el hogar, podríamos dar a los microorganismos la oportunidad de acumular resistencia a desinfectantes y antibióticos", advirtió Fleming.
"Para decirlo de manera sencilla, los desinfectantes son nuestra primera línea de defensa contra los gérmenes nocivos", añadió Fleming. "Los antibióticos son nuestra segunda línea de defensa, en caso de infección. Nuestro estudio ha mostrado que es posible corromper la primera y segunda líneas de defensa. Entonces, ¿qué nos queda?".
Otro estudio, publicado la semana pasada, ilustra la gravedad del problema.
Investigadores de un proyecto con sede en Washington, D.C., financiado por la Robert Wood Johnson Foundation, reportaron que una bacteria particularmente resistente está progresando en los hospitales de todo el país.
Al estudiar los registros de 300 hospitales, los científicos encontraron que hubo un aumento de más de 300 por ciento en la proporción de casos de Acinetobacter resistentes al antibiótico de último recurso imipenem (Primaxin) entre 1999 y 2006.
Dichas infecciones, que típicamente surgen en pacientes de unidades de cuidados intensivos, por lo general llevan a neumonías o infecciones del torrente sanguíneo graves, e incluso los antibióticos potentes no siempre pueden detener la infección. SOBRE LAS ENFERMEDADES
Por otra parte, están apareciendo nuevas enfermedades, enfermedades emergentes, nunca antes observadas. Este es el caso de la encefalopatía espongiforme bovina (BSE) y el síndrome agudo respiratorio (SARS) que tanta alarma social y sanitaria han creado en los últimos años. Un gran numero estas enfermedades, reemergentes o emergentes, son de carácter zoonótico, es decir, que afectan tanto a animales como a personas. De hecho la Organización Mundial de la Sanidad Animal (OIE) informa que el 60% de los patógenos humanos y el 75% de las enfermedades emergentes son de carácter zoonótico.

En los últimos 20 años surgieron al menos 30 enfermedades nuevas, para muchas de las cuales no hay tratamiento, cura o vacuna, o la posibilidad de una prevención o control efectivo. Además, el uso no controlado e inadecuado de antibióticos provocó un aumento de la resistencia antimicrobiana y amenaza seriamente los programas de salud contra enfermedades tan comunes como la tuberculosis, la malaria, el cólera, la disentería y la neumonía.
Este tipo de enfermedades abarca las infecciosas de reciente aparición u otras que se han propagado a nuevas áreas geográficas, tales como el cólera en América del Sur y la fiebre amarilla en Kenya. También incluye enfermedades antes fácilmente controladas con quimioterapia y antibióticos, pero que ahora han desarrollado una resistencia a los productos antimicrobianos.Las enfermedades en cuestión se transmiten de persona a persona, a través de insectos o animales, o a través del agua o los alimentos contaminados.
Los tratamientos que no terminan dando resultado provocan el surgimiento de cepas de microorganismos o parásitos resistentes a los medicamentos. El creciente uso de antibióticos en todo el mundo, a menudo en dosis por debajo de lo requerido y a veces de forma contraproducente, agravan el problema en el futuro.






RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

En todo el mundo la resistencia de los organismos generadores de enfermedades a los productos antimicrobianos y a otros agentes constituye un gran problema para la salud pública. El resultado es un aumento de infecciones prácticamente intratables, tanto en hospitales como en la comunidad en general. Este fenómeno tiene un impacto fatal en el control de enfermedades como la tuberculosis, la malaria, el cólera, la disentería y la neumonía.La resistencia a los microbios no es un problema nuevo, pero se ha agravado drásticamente en los últimos 10 años. En ese lapso, la expansión del arsenal de agentes utilizados para el tratamiento de infecciones no se ha acompasado con el surgimiento de bacterias resistentes a los antibióticos, cuyo ritmo de crecimiento es alarmante.

NUEVOS HALLAZGOS


La agencia estadounidense FDA ha aprobado dos importantes novedades dirigiadas al tratamiento antimicrobiano :una presentación de azitromicina DCI y la tigeciclina DCI un antibiótico.
Zmax es el nombre comercial de la nueva formulación de azitromicina DCI, comercialmente conocida por Pfizer y que ha sido diseñado para permitir un tratamiento antimicrobiano completo con la administracion de un solo comprimido. Esta indicado para el tratamiento de de la sinusitis bacteriana aguda..
Para esra nueva formulación, Pfizer utilizo una tecnología de microesferas, creando un comprimido con una dosis única de dos gramos.esta dosis es liberada íntegramente en el intestino delgado,reduciendo los efectos adversos.
la administracion de zmax consigue concentraciones pplasmaticas de azitromicina dci hasta tres veces superiores con la presentacion estandar (zitriomax) cuando existe mayor concentracion bacteriana .esto permite que esta unica dosis sea suficiente para completar el tratamiento .
El otro antibiótico trigeciclina DCI que es tygacil y es comercializado or wyeth.esta se utiliza en monoterapia para tratar infecciones intra-abdominales y de la piel.

NUEVOS MEDICAMENTOS


Imiquimod
Para el tratamiento de las verrugas genitales y perianales
Orlistat
Para el tratamiento de la obesidad
Finasterida
Para el tratamiento de las primeras fases de la alopecia androgenética en varones
Clopidogrel
Inhibidor de la agregación plaquetaria
Lepirudina
Para el tratamiento antitrombótico por vía parenteral
Telmisartán
Para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en el adulto
Zafirlukast
Para el tratamiento de mantenimiento del asma en pacientes mayores de 12 años
Tinzaparina
Heparina de bajo peso molecular para el tratamiento de la trombosis venosa profunda
Levofloxacino
Isómero levo del racémico ofloxacino
Esmolol

Para el tratamiento de las taquiarritmias supraventriculares y en cirugía para contrarrestar las respuestas a los estímulos quirúrgicos (hipertensión y taquicardia)
Rizatriptán
Para el tratamiento por vía oral de los ataques agudos de migraña
Vacúna de la Varicela
Constituida por virus atenuados de la cepa OKA
Raloxifeno
Para la prevención de las fracturas vertebrales no traumáticas en mujeres postmenopáusicas con alto riesgo de osteoporosis
Basiliximab
Para la prevención del rechazo agudo en transplante renal
Efavirenz
Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa que impide la replicación del VIH
Miglitol
Para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID)
Pramipexol
Utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Desidurina
Anticoagulante intravenoso para la prevención de la trombosis venosa profundo
Parche de Testosterona
Como terápia de sustitución en hombres con hipogonadismo primario o secundario
Zanamivir
Para el tratamiento de la infección por virus de la gripe (Influenza A e Influenza B)
Rivastigmina
Para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer
Azelastina
Para el tratamiento y prevención de la conjuntivitis alérgica estacional
Entacapona
Para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en combinación con Levodopa
Pencilovir
De aplicación tópica para el tratamiento del herpes labial
Cladribina
Para el tratamiento por vía endovenosa de la tricoleucémia activa frente a la que ha demostrado una marcada eficacia
Eprosartán
Antagonista de los receptores de la angiotensina II utilizado en el tratamiento de la Hipertensión
Miltefosina
Para el tratamiento por vía tópica de las lesiones cutáneas malignas en el cáncer de mama
Repaglinida
Hipoglucemiante para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulino dependientes (DMNID)
Levacetilmetadol (LAAM)
Analgésico opiáceo sintético que se administra por vía oral y que posee una prolongada duración de acción (uso hospitalario)
Tirofibán
Evita la unión de fibrinógeno al receptor bloqueando la agregación plaquetaria
Oseltamivir
Reduce la replicación del virus de la gripe A y B de forma selectiva y muy potente
Inliximab
Para el tratamiento intravenoso de la enfermedad de crohn
Temozolomida
Indicado en el tratameinto del blastoma multiforme
Tolterodina
Para el tratamiento de la vejiga inestable con síntomas de urgéncia urinaria, polaquiuria o incontinencia urgente
Quinupristin-Dalfopristin
Para el tratameinto de lasw infecciones complicadas de la piel causadas por Streptococus pyogenes o Staphilococcus aureus sensible a metacilina
Zaleplón
Para el tratamiento del insomnio
Moxifloxacino
Para el tratamiento de infecciones respiratorias como exacerbaciones de la bronquitis crónica,neumonía adquirida de la comunidad y sinusitis bacteriana aguda
Sirolimo
Para la prevención del rechazo agudo en el transplante renal combinado con ciclosporina y corticoides
Exemetasano
Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico avanzado en mujeres postmenopáusicas
Rabeprazol
Para el tratamiento de la úlcera duodenal activa, ulcera gástrica activa benigna y en el reflujo gastroesofágico sintomático, erosivo o ulcerativo
Oxaliplatino
Para el tratamiento de primera línea del cáncer colorectal avanzado en combinación con 5-fluorouracilo y leucovorín
Palivizumab
Para la prevención de las infecciones del tracto respiratorio inferior causadas por VRS en pacientes pediátricos de alto riesgo
Irinotecan
Indicado en el tratamiento del carcinoma colorectal localmente avanzado o metastásico
Raltitrexed
Para el tratamiento paliativo del cáncer colorrectal avanzado cuando la terapia 5-FU+Ác. Folínico está contraindicada en el paciente
Etanercept
Para el tratamiento de la artritis rematoide en adultos
Trastuzumab
Para el tratamiento de cáncer de mama metastásico en pacientes recaídas tras quimioterapia
Linezolit
Antibiotico del grupo de las oxazolidinonas
Eptifibatide
Para la prevención del infarto de miocárdio precoz en pacientes con angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q
Abacavir
Para el tratamiento de la infección por VIH en la terapia de combinación con otros antiretrovirales
Amprenavir
Para el tratamiento de la infección por VIH en adultos y niños mayores de 4 años junto con otros antiretrovirales
Leflunomida
Antirreumatoide aue bloquea las funciones inductoras y porliferativas de los linfocitos T y B implicados en la patogénia de la artritis reumatoide
Tazaroteno
Primer retinoide tópico para el tratamiento de la psoriasis
Daclizumab
Para la profilaxis de rechazo agudo en pacientes que reciben por primera vez un trasplante renal alogénico
Fosfenitoína
Para el tratamiento por vía parenteral del Status epilépticus y la prevención o tratamiento de las convulsiones asociadas a neurocirugía o traumatísmo craneoencefálico
Vacuna antimeningocócica C conjugada
Activa frente Neisseria meningitidis del grupo C
Dofetilida
Para el tratamiento por vía oral de la fibrilación y el aleteo (flutter) auricular
Ribavirina+Interferón
Para el tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C
Emedastina
Para el tratamiento por vía tópica de la conjuntivitis alérgica estacional
Mercaptamina
Para el tratamiento de las cistinosis nefropática en niños y adultos
Dosmalfato
Para la prevención y tratamiento de las lesiones gastroduodenales inducídas por tratamientos crónicos con AINEs
Tasonermina
Para el tratamiento coadyuvante en la cirugía para la extirpación de un tumor
Almotriptán
Para el tratamiento por vía oral de los ataques agudos de migraña
Alosetrón
Para el tratamiento del síndrome del intestino irritable en mujeres
Celecoxib
Para el alivio sintomático de la artrosis o de la artritis reumatoide
Lomefloxacino
Para el tratamiento de la conjuntivitis, úlceras corneales infecciosas, blefaritis, orzuelo o infecciones postoperatorioas del ojo y su entorno
Argatrobán
Profilaxis y tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopénia inducida por heparina
Racecadotrilo
Para el tratamiento de la diarrea aguda
Bupropión
Para el tratamiento de la dependencia del tabaco junto con ayuda motivacional
Oxcarbazepina
Para el tratamiento de las convulsiones parciales
Tipranavir
Inhibidor de la porteasa del VIH-1 de nueva generación
Fenticonazol
Para el tratamiento de las dermomicosis, candidiasis, pitiriasis versicolor y micosis superinfectadas con bacterias gram positivas
Quetiapina
Para el tratamiento de la esquizofrenia
Reboxetina
Para el tratamiento de la fase aguda de la depresión y como tratamiento de mantenimiento de la misma
Risedronato
Para el tratamiento de la enfermedad de Paget
Dexketoprofeno
Para el tratamiento del dolor leve/moderado de tipo musculoesquelético, dismenorrea y dental.
Lornoxicam
Para el tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio moderado, del dolor asociado a lumbociática aguda y del dolor e inflamación en la artritis rematoide y osteoartritis
Pioglitazona
Para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II
Hemina Humana
Para el tratamiento de los ataques agudos de porfiria hepática
Levetiracetam
Para el tratamiento de pacientes con epilépsia
Ácido Hialurónico
Para el tratamiento de los síntomas de la artrosis
Levonorgestrel
Anticonceptivo de emergéncia
Ibuprofeno-arginato
Para utilización en pediatría como analgésico, antiinflamatorio y antipirético
Cevimelina
Para el tratamiento de la xerostomía (sequedad bucal)
Lopinavir/Ritonavir
Para el tratamiento de la infección por VIH en combinación con otros agentes antiretrovirales
Verteporfina
Para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad
Nateglinida
Para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo II cuya hiperglicemia no ha respondido a dieta y ejercicio físico
Gatifloxacino
Fluoroquinolona de cuarta generación
Esomeprazol
Para el tratamiento de la esofagitis erosiva
Cetrorelix
Para la prevención de la ovulación prematura en pacientes sometidas a estimulación ovárica
Sevelamer
Para el control de la hiperfosfatemia en pacientes adultos en hemodiálisis
Apomorfina
Para el tratamiento de la disfunción eréctil
Galantamina
Para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer leve o moderada
Peginterferón alfa2b
Indicado en el tratamiento de pacientes adultos con hepatitis C crónica probada histológicamente que tengan transaminasas elevadas sin descompensación hepática y en aquellos que sean ARN-VHC o anti-VHC séricos positívos
Capecitabina
Para el tratamiento del cáncer colorectal metastásico en monoterapia
Eletriptán
Utilizado en el tratamiento de la fase aguda de la migraña
Sibutramina
Supresor del apetito no anfetamínico que actúa inhibiendo la recaptación de noradrenalina, serotonína y, en menor grado, la dopamina
Darbepoitin alfa
Indicado en el tratamiento de la anemia asociada a la insuficiéncia renal crónica en adultos y niños >11años
Porfímero
Para la terápia fotodinámica del cancer
Drotrecogín alfa
Para el tratamiento de pacientes adultos con sepsis severa con un elevado riesgo de muerte
Tenofovir
Análogo de nucleótido inhibidor de la transcriptasa inversa
Rasburicasa
Para prevenir y tratar la hiperuricemia inducida por la quimioterapia

Insulina Glargina
Análogo de la insulina humana con modificaciones que prolongan la duración de su acción
Alendronato semanal
Para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica
Citrato de fentanilo
Para el tratamiento de dolor irruptivo en pacientes con cáncer
Levosulpirida
Para el tratamiento de la dispepsia funcional tipo dismotilidad en pacientes que no responden a las medidas higiénicodietéticas
Ertapenem
Nuevo antibiótico beta-lactámico activo, tanto frente a bactérias aerobias como anaerobias Gram positivas y Gram negativas
Ácido Zoledrónico
Para el tratamiento de la hipercalcemia cuando los valores de calcio (corregido por los valores de albúmina) son iguales o superiores a 12 mg/dl
Cefditoreno
Para el tratamiento de las reagudizaciones de la bronquitis crónica, faringitis, amigdalitis e infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos, causadas por bacterias susceptibles, en pacientes mayores de 12 años
Barnidipino
Para el tratamiento de la hipertensión esencial leve o moderada
Imatinib
Para el tratamiento de tumores de estoma gastrointestinal
Telitromicina
Indicado como alternativa a los betalactámicos en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad leve o moderada
Acetato de Glatiramero
Indicado en la reducción de la frecuencia de recaídas en pacientes ambulatorios con esclerosis múltiple remitente-recidivante
Alentuzumab
Para el tratamiento de la leucémia linfocítica crónica en pacientes que no han respondido a la terápia con agentes alquilantes, o que sólo han logrado una remisión de corta duración
Amisulpirida
Para el tratamiento de la esquizofrenia
Fluoxetína semanal
Indicada para el tratamiento de continuación en pacientes que han respondido a la dosis de 20 mg/dia
Travoprost
Para el tratamiento del glaucoma de angulo abierto y la hipertensión ocular en pacientes que responden de forma insuficiente o sufren intolerancia a otros agentes antiglaucomatosos tópicos
Voriconazol
Para el tratamiento de la espergilosis invasiva e infecciones fúngicas severas
Fenilbutirato sódico
Para la terapia adjunta de los trastornos de la urea
Hierro sacarosa
Indicado para el tratamiento del déficit de hierro en situaciones espaciales
Valdecoxib
Para el tratamiento de la Osteoartritis, la artritis reumatoidea en adulto i la dismenorrea primaria
Cabergolina
Eficaz en la disminución de las fluctuaciones diarias en el comportamiento motor de los pacientes con Parkinson
Pomada de Tacrolimus
Primer nmunomodulador Tópico para el tratamiento de la dermatitis atópica moderada
Acetato de Caspofungina
Compuesto semisintético lipopeptídico derivado de la equinocandina para el tratamiento de determinadas infecciones fúngicas
Bexaroteno
Nuevo retinoide aprobado en España para el tratamiento de las manifestaciones cutáneas de pacientes en estadíos avanzados de linfomas cutáneos de células T resistentes a un tratamiento sistémico
Tegaserod
Agonista parcial de los receptores 4 de la serotonina en el tratamiento de la constipación producida por el síndrome del intestino irritable
Racecadotrilo
Para el tratamiento de la diarrea aguda
Adalimumab
Primer anticuerpo monoclonal totalmente humano contra el factor de necrosis tumoral alfa
Oxido nítrico
Para el tratamiento de cuadros de insuficiencia respiratoria hipóxica asociada a hipertensión pulmonar
Memantina
Para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderadamente grave a grave
Pegvisomant
Análogo recombinante de la hormona de crecimiento
Vardenafilo
Para el tratamiento de la disfunción eréctil
Tiotropio
Nuevo broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Ziprasidona
Nuevo antipsicótico atípico para el tratamiento de la esquizofrenia.
Rupatadina
Nuevo antihistamínico para el tratamiento de los síntomas asociados a la rinitis alérgica estacional y perenne
Brivudina
Para el tratamiento precoz del herpes zóster agudo en adultos inmunocompetentes
Becaplermina
Para estimular la granulación y cicatrización de úlceras diabéticas neuropáticas crónicas
Valganciclovir
Profármaco del ganciclovir que se administra por vía oral
Anakinra
Antagonista de receptores de la interlekina 1 para el tratamiento de los signos y síntomas de la artritis reumatoide
Parecoxib
Para el tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio
Bosentan
Antagonista de los receptores de endotelina para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en pacientes en grado III
Evra
Parche transdérmico de anticoncepción hormonal para la anticoncepción femenina en mujeres en edad fértil de edades comprendidas entre los 18 y los 45 años
Emtricitabina
Nuevo inhibidor nucleosídico de la transcriptasa para el tratamiento de la infección por VIH en adultos en combinación con otros antiretrovirales
Rifaximina
Antibiótico del grupo de las rifamicinas
paricalcitol
Análogo hormonal de la vitamina D indicado en la prevención y tratamiento del hiperparatiroidismo secundario y la osteodistrofia renal asociados con insuficiencia renal crónica
Imidaprilo
Nuevo inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para el tratamiento de la hipertensión leve a moderada
Levocetirizina
Antagonista histamínico H1 para el tratamiento de los sintomas asociados a la enfermedad alérgica
Enfuvirtida

Para el tratamiento del VIH-1 en combinación con otros antirretrovirales
Dutasterida
Para el tratamiento de síntomas moderados a graves de hiperplásia benigna de próstata
Teriparatida
Parathormona para el tratamiento de la osteosporosis en mujeres postmenopáusicas
Pimecrolimus
Crema de pimecrolimus al 1%, indicado en pacientes con dermatitis atópica
Frovatriptan
Para el tratamiento agudo de la fase de cefalea de los ataques de migraña
Ezetimiba
Para el tratamiento adyuvante de la dieta en combinación con esttinas
Laronidasa
Para el tratamiento a largo plazo de pacientes con diagnóstico de mucopolisacaridosis tipo I
Escitalopram
Nuevo antidepresivo inhibidor de la recaptación de la serotonina
Atazanavir
Para el tratamiento de pacientes adultos infectados por VIH, en combinación con otros antirretrovirales.
Etoricoxib
Para el alivio sintomático de la artrosis, la artritis reumatoide y el dolor

APOSITOS



Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida.La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida.

Apósitos de hidrogeles
Indicación: escaras y úlceras con exudación escasa o moderada.
Las presentaciones en gel sesaturan más rápidamente que las de poliuretano.Tiempo de permanencia: para el apósito (también denominado placa)oscila entre 8 y 72 h (hasta saturación).
Contraindicaciones: no se deben usar en heridas con mucho exudado.Interacciones: el agua oxigenada, las soluciones de hipoclorito y el yododisminuyen su capacidad de absorción (hacer los lavados sin estosproductos).

Apósitos de alginatos.
Indicación: úlceras altamente exudativas, infectadas o no.
Tiempo de permanencia: de 12 h a 4 días. En úlceras infectadas, 24 hcomo máximo.
Contraindicaciones: no utilizar este tipo de apósitos si hay sequedad otejido necrótico sin exudado, puesto que no resultan eficaces. Su uso enúlceras no exudativas puede provocar dolor al retirar el apósito.

Apósitos con plata.
Indicación: úlceras infectadas o úlceras de evolución tórpida con escasarespuesta a tratamientos previos y altamente exudativa, infectadas o no.
Tiempo de permanencia: en función de la asociación. Para lapresentación en la que el apósito de plata se presenta de forma aislada esde 3-7 días (si se mantiene húmedo).
Contraindicaciones: hipersensibilidad al producto o a la plata.
Interacciones: suero fisiológico.

ALGUNOS EJEMPLOS:

Septocoll® E

Implante y/o apósito de colágeno de origen equino impregnado de sales de sulfato y crobefato de gentamicina, que permite la profilaxis y tratamiento de la infección en tejidos blandos y óseos.

Características:

· Reabsorbible
· Hemostático
· Posee un efecto antibiótico inmediato por su concentración en sulfato de gentamicina y un efecto prolongado hasta 10 días por su formulación con crobefato de gentamicina
· Disponibilidad de presentación con vancomicina
· Bajo riesgo de efectos secundarios
· Baja inmunogenicidad
· Ninguna reacción local
· Menor tiempo de hospitalización
· Liberación de factores de coagulación
· Induce la fibrinogénesis
· Alta incompatibilidad

Septopal
Implante con bolas de cemento PMMA recubiertas con gentamicina, dispuestas en forma de cadena o mini-cadena, para el tratamiento de infecciones profundas.

Nombre del medicamento:
TULGRASUM ANTIBIOTICO
Dosis: Apósito antibiótico
Envase con 20 de 7x9
Nombre laboratorio:
DESMA LABORATORIO FARMACEUTICO
Composición:
Bacitracina-zinc 40000 UI /100 gNeomicina 300 mg /100 gPolimixina B sulfato 800000 UI /100 g
Indicaciones:
AbrasionesAbsceso (tratamiento local)Heridas de cicatrización retardada o infectadasImpétigo contagioso (flictenular, simple, vulgar)Quemaduras infectadas

Mepore®

Apósito absorbente autoadhesivoMepore es el apósito absorbente autoadhesivo original. Resultado de una innovación continua en los últimos 30 años, Mepore combina una fijación segura y suave con excelentes propiedades de absorción y facilidad de uso.

Ventajas
· Papel protector fácil de retirar que simplifica su empleo
· Suave tejido sin tejer elástico y muy transpirable que mejora el confort del paciente
· Almohadilla absorbente con capa de contacto con la herida de baja adherencia para mejorar el confort del paciente y prolongar su empleo
· Adhesivo no agresivo de base acuosa y sin disolventes para una fijación segura sin lastimar la piel

ASKINA® TRANSORBENT BORDER®

Apósito Hidrocelular multicapa con reborde adhesivo, estéril y semipermeable con alta capacidad de absorción, evitando la entrada de líquidos proporcionando las condiciones de humedad y temperatura ideales para el proceso natural de cicatrización.

NOBECUTAN


Apósito plástico aerosol Nobecutan se utiliza para el recubrimiento de heridas superficiales o quirúrgicas, limpias y secas, formando una delgada película adherente, elástica y transparente. Nobecutan refuerza el vendaje ordinario pulverizando sobre cada capa.

ANTIHIPERTENSIVOS


Son medicamentos que controlan la hipertension arterial.


PRAZONINA


MECANISMO DE ACCION: Bloquean la acción de los catecolaminas a los receptores alfa pospsinoticos inhibiendo la vaconstriccion mediada por estas e induciendo por tanto vasodilatación.
PRESENTACION: Tableta de 1 y 2 mg (caja x 30).


INDICACION: Hipertensión arterial de cualquier origen, aun en enfermedad renal, ICC.


REACCIONES ADVERSAS: Mareo e hipotensión postural al inicio; nauseas, vomito, palpitaciones, cefaleas, fatiga, vértigo, urticaria, diaforesis, estreñimiento, boca seca, congestión nasal, poli artralgias, incontinencia urinaria, depresión mental, retención de agua, poli artritis. Síndrome de la primera dosis relacionado con la cantidad de la dosis, inicialmente con adinamia, vértigo, palpitaciones y rara vez sincope debido a hipotensión postural.


CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia.


NIFEDIPINA


MECANISMO DE ACCION: Bloqueador de canales de calcio del tipo dihidropiridona.


PRESENTACION: Cápsulas de 10 mg, frasco x 15 y 30 cápsulas.


INDICACION: Esta indicado en el tratamiento de la hipertensión, de la enfermedad isquémica, incluyendo la angina estable y la angina de prinzmetal, para el tratamiento del hipo persistente, para prevenir el parto prematuro.


REACCIONES ADVERSAS: En general, las reacciones adversas de la nifedipina no son graves y responden a la reducción de las dosis o a la retirada del fármaco. La mayor parte de las reacciones adversas está relacionada con sus efectos vasodilatadores y son más pronunciadas con la formulación estándar, siendo además dosis-dependientes
La reacción adversa cardiovascular observada con mayor frecuencia es el edema periférico, que refleja el potente efecto vasodilatador del fármaco. No obstante, el edema puede representar un empeoramiento de una insuficiencia cardíaca congestiva.


CONTRAINDICACIONES: La nifedipina se debe utilizar con precaución en los pacientes con bradicardia grave y con insuficiencia cardiaca congestiva, debido que puede precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrópicos negativos, en particular si se está administrando conjuntamente con beta-bloqueantes. Igualmente, la nifedipina está contraindicada en algunos tipos de enfermedad coronaria como el shock cardiogénico o el infarto de miocardio, ya que sus efectos inotrópicos negativos pueden empeorar estos cuadros.

METOPROLOL


MECANISMO DE ACCION: Actúa sobre los protectores β localizados en el corazón. No tiene efectos estabilizantes de membrana ni desarrolla actividad agonística parcial.


PRESENTACION: Tabletas de 100 mg (caja x 30). De metabolismo hepático.


INDICACION: Hipertensión esencial, taquicardia, enfermedad coronaria, tratamiento de la falla cardiaca.


REACCIONES ADVERSAS: Algunos efectos adversos incluyen vértigo, fotofobia, somnolencia, cansancio, diarrea, sueños inusuales.


CONTRAINDICACIONES: El Metoprolol puede empeorar los síntomas de falla cardiaca en algunos pacientes. Puede cambiar los niveles sanguíneos de glucosa. También puede enmascaras los signos de hipoglucemia, como la taquicardia.


ENALAPRIL:


MECANISMO DE ACCION: Inhiben la conversión de angiotensina I a angiotensina II. Potencia los efectos de quinina – bradikina y prostaglandinas. Reducen la formación de angiotensina III, la cual estimula la síntesis en la corteza adrenal de aldosterona.


PRESENTACION: Tabletas de 5 y 20 mg (caja x 50 y 10 respectivamente).


INDICACION: Hipertensión arterial leve y moderada, y particularmente efectivos en pacientes hipertensos con estados de alta actividad de renina plasmática como falla cardiaca, son efectivos en pacientes con niveles normales o bajos de renina y en individuos anafóricos. También se usan en pacientes diabéticos hipertensos y como protectores renales y con enfermedad vascular colágeno.


REACCIONES ADVERSAS: Taquicardia (10%), trastornos del gusto, hiperpotasemia, urticaria, fiebre, prurito, proteinuria, leucopenia, agranulocitosis, pancitopenia, nausea, vomito y dolor abdominal, tos en el (30%) de los pacientes.

CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia.


CAPTOPRIL



MECANISMO DE ACCION: Inhiben la conversión de angiotensina I a angiotensina II. Potencia los efectos de quinina – bradikina y prostaglandinas. Reducen la formación de angiotensina III, la cual estimula la síntesis en la corteza adrenal de aldosterona.


PRESENTACION: Tabletas de 25 y 50 mg (caja x 30).


INDICACION: Hipertensión arterial leve y moderada, y particularmente efectivos en pacientes hipertensos con estados de alta actividad de renina plasmática como falla cardiaca, son efectivos en pacientes con niveles normales o bajos de renina y en individuos anafóricos. También se usan en pacientes diabéticos hipertensos y como protectores renales y con enfermedad vascular colágeno.


REACCIONES ADVERSAS: La hipotensión se presenta en pacientes hiperreninemicos o en aquellos que están tomando diuréticos. En pacientes con falla renal en general se debe recalcar la dosis dependiendo de la depuración de creatinina.


CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia.


ALFA METILDOPA


MECANISMO DE ACCION: Estimulan los receptores alfa 2 centrales en el centro vasomotor del tallo cerebral, esto disminuye la salida de los impulsos del sistema nervioso simpático eferente al corazón, vasculatura periférica y riñones.


PRESENTACION: Tableta de 500 mg (caja x 30 y 60), Tableta de 250 mg (caja x 30 y 100)


INDICACION: Hipertensión.


REACCIONES ADVERSAS: Retiene sodio pudiéndose presentar edema (combinarla con diuréticos), sequedad en la boca, congestión nasal, galactorrea en ambos sexos, anemia hemolítica (0,1%) y hepatitis aguda o crónica, anticuerpos antinucleares en el 10% y factor reumatoide o positivo. Sedación manifiesta, pesadillas, signos extra piramidales.


CONTRAINDICACIONES: Hepatopatías activas, IMAO, feocromocitoma.


LOSARTAN


MECANISMO DE ACCION: Al inhibir el receptor de la angiotensina II (AT2) inhiben los efectos contráctiles de la angiotensina II y evitan y revierte todos los efectos conocidos de la angiotensina II como: 1. Respuestas presoras rápidas y lentas. 2. efectos estimulantes sobre el sistema nervioso simpático periférico. 3. Todos los efectos estimulantes en el sistema nervioso central (sed, liberación de vasopresina, tono simpático), entre otros….


PRESENTACION: Tabletas de 50 mg (caja x 30 tabletas)


INDICACION: Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca.


REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión, hiperpotasemia, daño de la función renal
En estenosis renal o riñón único en estenosis de la arteria. No se ha observado tos, rara vez angioedema.


CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia.


PROPANOLOL


MECANISMO DE ACCION: Es un agente beta bloqueador adrenérgico que no posee actividad en el sistema nervioso autónomo.


PRESENTACION: Tableta de 10 y 40 mg.


INDICACION: Hipertensión arterial, arritmias cardiacas, profilaxis de angina de pecho, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, taquicardias y arritmias. En pacientes con feocromocitoma deben ser acompañados obligatoriamente de α- bloqueadores. En hipertiroidismo disminuyen la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y temblor. En profilaxis de jaqueca. Se ha demostrado que aumentan la sobre vida después del infarto agudo del miocardio.


REACCIONES ADVERSAS: Alucinaciones, pesadillas, insomnio, fatiga, mareo, depresión. Los pacientes alérgicos desarrollan fiebre, erupciones, purpura (debe retirarse el medicamento). Algunas veces extremidades frías. Aumentan los triglicéridos y disminuyen la relación de HDL/LDL.


CONTRAINDICACIONES: Bloqueo A-V de 2° o 3° grados, ICC, asma, en diabetes se pueden administrar evaluando riesgos y beneficios, embarazo, bradicardia, EPOC, enfermedad vascular periférica, pacientes que están tomando o han tomado recientemente IMAO.

ANTIDEPRESIVOS

Se utilizan en depresión mayor, bipolar (ojo cicladores rápidos),
recurrencias depresión, trastorno de pánico, depresión con
síntomas psicóticos, bulimia, dolor neuropático, enuresis, TOC,
depresión atípica, distimia, etc.


Amitriptilina clorhidrato

Presentacion:
Envases conteniendo 20 y 100 comprimidos recubiertos.

Mecanismo de accion: Antidepresivo tricíclico derivado del dibenzociclohepteno. Actúa bloqueando la recaptación de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los efectos de éstos últimos.

Indicaciones: Desórdenes afectivos-depresivos. Estados de ansiedad y/o depresión asociado a enfermedades orgánicas o alcoholismo. Fobias. Desórdenes alimenticios, bulimia nerviosa.
Reaccion: Convulsiones, dificultad para respirar, visión borrosa, confusión, alucionaciones, problemas al orinar y nerviosismo

Posologia: La dosificación debe ser individualizada según las necesidades del paciente. Dosis inicial usual: 75 - 100 mg/día. Dosis de mantención: 50 - 100 mg/día.


FLUOXETINA

Presentacion: caps, 20 mg

Mecanismo de accion: inhibe selectivos de la recaptación de serotonina no es del todo conocido. Se cree que su efecto más importante es el que incrementan las acciones de la serotonina al bloquear de una manera muy específica su recaptación en la membrana de la neurona.

Indicaciones: indicada para el tratamiento de la depresión. La eficacia de la fluoxetina ha sido establecida en estudios de 5 a 6 semanas en pacientes ambulatorios en los que se diagnosticó depresión. La efectividad de la fluoxetina a largo plazo (es decir, por más de 5 a 6 semanas) no ha sido sistemáticamente evaluada en ensayos clínicos controlados

Reacciones adversas: Las reacciones adversas sobre el sistema nervioso central que pueden ocurrir en los pacientes tratados con fluoxetina incluyen ansiedad, nerviosismo, insomio, somnolencia, sedación, fatiga, mareos, temblores, mareos y cefaleas. Las cefaleas son la reacción adversa sobre el SNC más frecuentemente observada.

Posologia: La dosis usual inicial es de 20 mg/día, administrados a la mañana.


IMIPRAMINA CLORHIDRATO

Presentacion: Caja por 50 grageas de 25 mg

Mecanismo de acción: Antidepresivo tricíclico derivado de la dibenzazepina. Actúa bloqueando la recaptación de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los efectos de éstos últimos. Presenta actividad anticolinérgica que puede ser aprovechable para el tratamiento de ciertas patologías (enuresis), o ser la causa de muchos de sus efectos secundarios

Indicaciones: Enuresis en niños; analgesia para dolores crónicos y neuropáticos; trastorno de pánico; trastorno de déficit de atención/ hiperactividad

Reacciones adversas: Frecuencia no definida.

Posologia: 25 mg a 50 mg 3 ó 4 veces al día, ajustando la dosificación según necesidades y tolerancia


Tranilcipromina:

Presentacion: tabletas de 25MG

Indicaciones: Tratamiento de la Depresión Mayor con o sin Melancolía, Distimia, Depresión Atípica (hipersomnia, hiperorexia, ánimo reactivo e hipersensibilidad en las relaciones interpersonales), Trastorno de Pánico, Agorafobia, Fobia Social, Bulimia, Depresión Resistente (que no responde a otros fármacos).

Reacciones adversas: : mareos o sensación de mareos severos, visión borrosa, constipación, micción dificultosa, cansancio y debilidad, somnolencia .



TRAZADONA CLORHIDRATO


Presentacion tabletas de 50mg solución inyecrable 50mg/5ml

Mecanismo de acción: Antidepresivo derivado de la triazolopiridina. Actúa bloqueando la recaptación de serotonina por la membrana presináptica neuronal. Posee intensa actividad sedante y prácticamente nula anticolinérgica.

Indicaciones: depresiones orgánicas, endógenas, psicógenas, sintomáticas e involutivas. Estados mixtos de depresión y ansiedad. Depresiones atípicas o enmascaradas (transtornos psicosomáticos).

Reacciones adversas: somnolencia, hipotensión ortostática, mareos, agitación, confusión, insomnio, cefalea, náuseas, vómitos, debilidad, adelgazamiento, temblor, sequedad de boca, bradicardia o taquicardia, edema, estreñimiento o diarrea, visión borrosa, preapismo.

Posología: 150-300 mg cada 24hrs


SEDANTES- HIPNOTICOS Y ANSIOLITICOS

LORAZEPAN:


PRESENTACION : TABLETAS O CAPSULAS DE 5MG Y 10MG.

MECANISMO DE ACCION: Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA-érgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.

INDICACION: indicado para el manejo de los trastornos de ansiedad y para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad o de la ansiedad asociada a síntomas depresivos.

REACCION ADVERSAS; visión borrosa somnolencia , reducción del estado de alerta ansiedad sintoma rebote , agitación.

POSOLOGIA -2 mg/8-12 h, pudiendo incrementar la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo de 5 mg/12 h (10 mg/día);


MIDOZOLAN:

Presentación: Ampollas de 3 ml = 15 mg (1 ml = 5 mg). Ampollas de 5 ml = 5 mg (1 ml = 1 mg).

Maecanismo de acción: Ansiolítico benzodiazepínico de acción corta. Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA.

Indicaciones: Tratamiento de breve duración del insomnio.– Las benzodiazepinas sólo deben indicarse cuando el trastorno es severo y bloquea o somete al individuo a un grado extremo de tensión emocional.– Sedación y premedicación antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.

Reacciones adversas: bloqueo de las emociones, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, debilidad muscular, ataxia o visión borrosa pueden manifestarse predominantemente al iniciar el tratamiento y generalmente desaparecen con la administración repetida.
Posología: En premedicación (rango de dosis 7,5 mg- 15 mg),

ANTICONVULSIVANTES


Estos farmacos sirven para tratar epilepsia, dolor neuropático, movimientos involuntarios y trastorno bipolar. Hay otras indicaciones en las que todavía no tienen una aprobación formal, pero sobre las que hay muchos trabajos que las avalan, como por ejemplo como coadyuvante en la enfermedad depresiva unipolar, en el trastorno esquizoafectivo, en trastornos de la conducta alimentaria, en la detoxificación de sustancias, en trastornos de la personalidad, trastornos del control de los impulsos y en muchos trastornos de ansiedad.


FENITOÍNA


PRESENTACION
* Vial con 250 mg de Fenitoína sódica en polvo liofilizado + ampolla con 5 ml de solución.
* Jeringa con 100 mg de Fenitoína sódica en 2 ml de solución
(Preparada por el Servicio de Farmacia).


INDICACIÓN

En estatus epiléptico, crisis tonicoclónicas generalizadas, crisis parciales, convulsiones focales y neuralgia del trigémino. Tiene también propiedades antiarrítmicas tipo IB.

MECANISMOS DE ACCIÓN
La fenitoína altera la
conductancia de sodio, potasio y calcio, los potenciales de membrana y las concentraciones de ciertos aminoácidos y los neurotransmisores acetilcolina y ácido gamma-aminobutírico. A concentraciones elevadas, la fenitoína también inhibe la liberación de serotonina y noradrenalina, promueve la recaptación de dopamina e inhibe la actividad de la enzima monoamino oxidasa.[]

REACCIONES ADVERSAS
En dosis terapéuticas, la fenitoína produce
nistagmo horizontal, inocuo, pero en ocasiones utilizado por las autoridades para comprobar si hay intoxicación etílica (la cual da lugar a nistagmo también). En dosis tóxicas, los pacientes aparecen sedados, con ataxia cerebral y oftalmoparesia, además de convulsiones paradójicas.


ACIDO VALPROICO

PRESENTACION
* Vial con 400 mg de ácido valproico en polvo liofilizado.

INDICACIONES
El ácido valproico es eficaz en las crisis de ausencia, mioclónicas, parciales y tonicoclónicas. La dosis inicial suele ser de 15 mg/kg, que se incrementa a intervalos semanales de 5 a 10 mg/kg de peso al día. El
fármaco debe darse en dosis repartidas cuando la dosificación total excede los 250 mg.

MECANISMO DE ACCIÓN
Tal como con la
fenitoína y la carbamazepina, el ácido valproico bloquea los disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las neuronas a concentraciones terapéuticas de 25–30 mg/kg por día. Varios estudios indican que los niveles del ácido gamma-aminobutírico se ven aumentados en el cerebro después de la administración de este medicamento, aunque el mecanismo de este fenómeno no se conoce aún.[1]

REACCIONES ADVERSAS
Los
efectos colaterales más frecuentes incluyen náusea, vómitos y malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros. El ácido valproico puede estar asociado a una alta toxicidad al hígado.

CARBAMAZEPINA



PRESENTACIÓN
Tabletas masticables; 100 mg, 200 mg.
Emulsión; 100 mg/5 ml.

INDICACIONESCrisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y de la Depresión Mayor. Síndrome de Abstinencia Alcohólica. Agresividad. Epilepsia. Neuralgia del trigémino.

MECANISMO DE ACCIÓN
No se conoce con exactitud su mecanismo de acción, aunque se sabe que bloquea los canales de
sodio dependientes de potencial, interaccionando con su forma inactivada, lo que explica que actue de forma selectiva sobre aquellas neuronas que sufren descargas epilépticas, en las que se incrementa el número de estos canales inactivados.

REACCIONES ADVERSAS
Visión borrosa, cefalea continua, mareo, aumento de la frecuencia de crisis convulsivas, somnolencia y debilidad se han observado en menor número; hiponatremia, bradicardia, respiración dificultosa, disartria, rigidez, temblor, alucinaciones visuales, heces pálidas, hemorragias o hematomas, fiebre, adenopatías, linfadenopatías y parestesias.

ANTISICOPTICOS


LOS ANTIPSICÓTICOS ESTÁN INDICADOS PRINCIPALMENTE EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES: ESQUIZOFRENIA, MANÍA, DEPRESIÓN PSICÓTICA, SÍNDROME ORGÁNICO-CEREBRAL, ENFERMEDAD DE LOS TICS, COREA DE HUNTINGTON, NÁUSEAS E HIPO.


LEVOMEPROMAZINA


MECANISMO DE ACCION: Anti psicótico fenotiazínico. Antidopaminérgico, estimula la producción de prolactina. Presenta intensa actividad antiemética, anti colinérgica, sedante y bloqueante alfa-adrenérgica. También posee cierta actividad anti pruriginosa, anestésica local y analgésica.


PRESENTACION: 30 comprimidos

INDICACION: Estados de ansiedad de cualquier origen, estados de agitación y excitación psicomotriz, estados depresivos, agudos y crónicos, trastornos del sueño.

CONTRAINDICACION: En presencia de sobredosis de depresores del sistema nervioso central o estados comatosos. Falla hepática severa, inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO),

REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, sedación, visión borrosa, sequedad en la boca, retención urinaria y estreñimiento.

PIPOTIAZINA



MECANISMO DE ACCION: Bloquea los receptores de dopamina, modifica el comportamiento y ayuda al control de la enfermedad mental. Antiemético, anti colinérgico, bloqueante alfa-adrenérgico y sedante.

PRESENTACION: Solución inyectable 100 mg/4 ml

INDICACION: Esquizofrenia crónica en pacientes no agitados, estabilizados con neurolépticos de acción corta.

CONTRAINDICACION: Contraindicada en casos de depresión de la medula ósea, discrasias sanguíneas, alcoholismo activo, enfermedad cardiovascular notable, estados comatosos, glaucoma, insuficiencia hepática o renal, depresión intensa del sistema nervioso central, epilepsia no tratada.

REACCIONES ADVERSAS: Hiperprolactinemia, desregulación térmica, aumento de peso, hiperglucemia, alteración de tolerancia a glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de estado de ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión ortostática, efectos anti colinérgicos.

CLORPPROMAZINA



MECANISMO DE ACCION: La clorpromazina es un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y similares (D3 y D5) y, a diferencia de otros fármacos del mismo tipo, muestra una alta afinidad hacia los receptores D1. El bloqueo de estos receptores induce una reducción de la transmisión neuroléptica en el cerebro anterior. La dopamina incapaz de unirse a sus receptores experimenta una retroalimentación cíclica que estimula a las neuronas dopaminérgicas para que liberen más neurotransmisor, lo que se traduce en un aumento de la actividad dopaminérgica neural en el momento en el que se administra la clorpromazina. Posteriormente, la producción de dopamina disminuye sustancialmente siendo aclarada de la hendidura sináptica y como consecuencia, reduciéndose la actividad neuronal.

PRESENTACION: Comprimidos de 25 y 100 mg

INDICACION: Tratamiento de los estados maniacos o de la esquizofrenia aguda en pacientes hospitalizados y ambulatorios, tratamiento de nauseas y vomito.

REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, reacciones cardiovasculares, ictericia, desordenes hematológicos.

CONTRAINDICACIONES: La clorpromazina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las fenotiazinas. No se debe utilizar en estados comatosos o en presencia de alcohol, barbitúricos y otros fármacos depresores del sistema nervioso central. Los pacientes con depresión de la médula ósea o que hayan mostrado reacciones de hipersensibilidad como ictericia o discrasias sanguíneas no deberán ser tratados con clorpromazina.

CLOZAPINA


MECANISMO DE ACCION: Anti psicótico, derivado dibenzodiazepínico. Antidopaminérgico débil (bloquea los receptores dopaminérgicos D1 y D2), estimula levemente la producción de prolactina. Presenta actividad antiemética, anti colinérgica, sedante y bloqueante alfa-adrenérgica. También posee débil actividad bloqueante ganglionar, antihistamínica y antiserotoninérgica.

PRESENTACION: Tableta de 100 mg y 25 mg

INDICACION: En pacientes esquizofrénicos resistentes a otros tratamientos, refractaria a neurolépticos clásicos, bien sea por respuesta inadecuada o por intolerancia.

CONTRAINDICACIONES: Alergia a clozapina o [ALERGIA A FENOTIAZINAS].
- Puede exacerbar la enfermedad en pacientes con [DEPRESIÓN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL], [DEPRESIÓN MEDULAR], estados de [COMA], [ALCOHOLISMO CRÓNICO], [PSICOSIS] tóxica, historial de [GRANULOCITOPENIA] o [AGRANULOCITOSIS] inducida por medicamentos o [FEOCROMOCITOMA] (riesgo de reacciones de hipertensión).
REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, sedación e hipersalivacion, mareos, taquicardia y estreñimiento, cefalea, convulsiones.

HALOPERIDOL

MECANISMO DE ACCION: Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro, la dopamina además de estar aumentada su actividad en trastornos psicóticos, involucra la vía motora extra piramidal; tardíamente se puede desarrollar por el constante bloqueo de estos receptores una hipersensibilidad que explica la disquinesia tardía en tratamientos prolongados.

PRESENTACION: AMPOLLAS 5 mg intravenosa e intramuscular, comprimidos de 10 mg, y solución en gotas de 2 mg/ ml.

INDICACION: Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicóticos agudos, algunos estados de agitación psicomotriz, estados maniacos, estados de pánico y ansiedad.

REACCIONES ADVERSAS: El síndrome neuroléptico maligno es una reacción adversa grave, con hipertermia, hipertonía muscular generalizada, alteraciones respiratorias y otras alteraciones di autonómicas que pueden llevar a la muerte al paciente.

CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en alergia a haloperidol o a butirofenonas, depresión severa del SNC, estados de coma, parkinsonismo, embarazo (se acepta en crisis psicóticas) y lactancia.

TIORIDAZINA CLORHIDRATO:



MECANISMO DE ACCION: La tioridazina bloquea los receptores pos sinápticos para dopamina en el sistema meso límbico y aumenta la dopamina al bloquear el receptor D2 somato dendrítico. Después de unas doce semanas de tratamiento crónico se produce el bloqueo de la polarización en el tracto dopaminérgico. Se ha demostrado que el bloqueo en la neurotransmisión de la dopamina está correlacionado con los efectos anti psicóticos. Este bloqueo D2 es también el responsable de los fuertes efectos extra piramidales observados con este fármaco. El bloqueo de la dopamina en el quimiorreceptor es el responsable de los efectos antieméticos. Además, la tioridazina posee efectos bloqueantes de los receptores colinérgicos y a-adrenérgicos lo que produce sedación, relajación muscular y efectos cardiovasculares tales como hipotensión, taquicardia refleja y alteraciones en el perfil electrocardiográfico.

INDICACION: Tratamiento de desórdenes psicóticos como la esquizofrenia o la depresión psicótica, tratamiento a corto plazo de la depresión moderada o grave con ansiedad.

PRESNETACION: Grageas 25 y 100 mg

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a las fenotiazinas, estados comatosos, depresión grave del sistema nervioso central, presencia de depresión de la médula ósea, enfermedad cardiovascular severa. No usar en niños menores de 2 años.

REACCIONES ADVERSAS: visión borrosa, agrandamiento de las tetillas (hombres) o los pechos (mujeres), producción de leche materna en mujeres que no están amamantando, dolor en el pecho o pulso cardiaco rápido o irregular, confusión, inquietud, orina de color amarillo o marrón oscuro, dificultad al respirar o al tragar, mareos o desmayos, babeo, temblor, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, movimientos involuntarios o incontrolables de ojos, boca, cabeza, brazos y piernas, convulsiones, dolor estomacal, sangrado o magulladuras inusuales, cansancio o debilidad inusual, color amarillento de los ojos o la piel.

ANTIPARKINSONIANOS


estos son medicamentos que disminuyen la rigidez o el temblor de la enfermedad de Parkinson.

CLORHIDRATO DE AMANTADINA

PRESENTACION
Caja por 20 tabletas ranuradas de 100mg

MECANISMO DE ACCIÓN: Incremento de la síntesis y liberación de dopamina en neuronas funcionales.

INDICACIONES
Indicado para el tratamiento de la enfermedad del Parkinson de diversos orígenes tales como: Enfermedad de Parkinson idiopática (parálisis agitans), parkinsonismo postencefálico, arterioesclerótico y síntomas extrapiramidales inducidos por medicamentos o por intoxicación con monóxido de carbono.


POSOLOGIA Y DOSIFICACION
Se administra por vía oral y se puede administrar progresivamente comenzando con una dosis de 100 mg hasta llegar a 400 mg /día según las necesidades del paciente. No deben superarse las dosis máximas de 600 mg.


REACCIONES ADVERSAS
Según la dosis administrada, pueden aparecer sequedad de boca, dolor estomacal o náusea, los cuales desaparecen durante la terapia continua. En casos aislados, estados delirantes y psicosis.

BIPERIDENO


PRESENTACION
Tableta de 2mg
Solución inyectable 5mg/ml

MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición de la hiperactividad colinérgica central.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Y POSOLOGÍA
Enfermedad de Parkinson. Oral, liberación inmediata: 2 mg 3-4 veces/día; oral, forma retard: 4-8 mg/24 h, toma única por la mañana.

INTERACCIONES
Efectos secundarios potenciados por: anticolinérgicos, quinidina.Aumenta efecto de: alcohol.Antagoniza efecto de: metoclopramida y similares.

REACCIONES ADVERSAS
Cansancio, mareos, obnubilación, agitación, confusión, trastornos de memoria, gástricos, sequedad bucal, estreñimiento.



LEVODOPA+CARBIDOPA


PRESENTACION
Tableta de 250mg+25mg
Tableta de 100mg+25mg
Envase con 30 y 60 comprimidos

MECANISMO DE ACCIÓN
Incremento de la función dopaminérgica central.

INDICACIONES

Indicado en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (agitación involuntaria), parkinsonismo postencefálico y parkinsonismo sintomático.

POSOLOGÍA
La posología será determinada por el médico de acuerdo a la severidad del cuadro y la respuesta obtenida, por lo que la dosificación aquí indicada es sólo orientadora.
-Terapéutica inicial: Comenzar con 100/25, en comprimidos tres veces al día. De ser necesario incrementar la dosis diaria a cuatro comprimidos, o aumentar progresivamente las dosis hasta un máximo de ocho comprimidos de 100/25.
- Cuando resulte evidente que el paciente requiera más levodopa, transferir el tratamiento a 250/25 (cada comprimido contiene levodopa 250 mg y carbidopa 25 mg), un comprimido tres veces por día. En caso de necesidad, aumentar la dosis de a medio comprimido de 250/25 diaria hasta alcanzar la dosis terapéutica óptima.


INTERACCIONES
El uso concomitante de anestésicos puede inducir arritmias.
Otros fármacos: Fenotiazinas, benzodiazepinas, butirofenonas, fenitoína y papaverina pueden reducir el efecto terapéutico de levodopa.

REACCIONES ADVERSAS
Los efectos más frecuentes son discinesias que incluyen movimientos coreiformes, distónicos y otros movimientos involuntarios. Las contracciones musculares y el blefarospasmo pueden contemplarse como signos precoces para considerar una reducción de la dosis.
Entre otros efectos secundarios se incluyen las alteraciones del comportamiento, que incluyen ideas paranoicas y episodios psicóticos; depresión con o sin desarrollo de tendencias suicidas y demencia. Un efecto secundario frecuente, aunque menos grave, son las náuseas.


TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO


FORMA FARMACEUTICA: Tableta o cápsulas de liberación prolongada.
VIA: Oral

PRESENTACION
Tableta de 2mg

MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición de la hiperactividad colinérgica central.

INDICACIONES
Síndrome de Parkinson y padecimientos extrapiramidales afines de origen idiopático, arteriosclerótico, postencefalítico o medicamentoso.

REACCIONES ADVERSAS
Efectos colaterales menores, como ciclopejía, visión borrosa, boca seca, vértigo, cefalea, sensación de náuseas o nerviosismo. Se ha reportado también distensión abdominal, retención urinaria, palpitaciones, taquicardia.
DOSIS

Por lo general, se toma 3 ó 4 veces al día (con las comidas y a la hora de acostarse). Las cápsulas de liberación gradual se toman una vez al día (después del desayuno) o 2 veces al día, cada 12 horas. Usted quizás tenga que tomar trihexifenidilo durante mucho tiempo para tratar la enfermedad de Parkinson.